PROJET LAURÉAT: PROGRAMMES INTERPROFESSIONNELS DE SOINS AUX PATIENTS

Laura Minard, Ny Phonchareon, Samantha Scott, Nada Toulany & Amanda Daniels
Nova Scotia Health

Laura Minard, Ny Phonchareon, Samantha Scott, Nada Toulany et Amanda Daniels se sont vu décerner un projet lauréat pour leur projet intitulé «Développement et mise en œuvre d'une clinique d'oncologie gynécologique dirigée par un pharmacien pour les inhibiteurs de PARP».

Afin de combler le manque de soins pour les personnes recevant des traitements anticancéreux oraux en Nouvelle-Écosse, une clinique d'inhibiteurs de PARP dirigée par un pharmacien a été développée et mise en place en 2022 en collaboration avec la division de gynécologie oncologique et les infirmières. Cette clinique de Nova Scotia Health a pour objectif d'intégrer des pharmaciens oncologues à l'équipe multidisciplinaire afin de fournir des soins aux patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire qui reçoivent l'un des deux inhibiteurs PARP oraux (olaparib ou niraparib), d'améliorer la qualité des soins fournis à ces personnes et d'alléger la charge de travail des oncologues et des infirmières.

Conception : Au cours des deux premières années de mise en place de la clinique, 601 patients ont été rencontrés, dont 446 visites qui ont remplacé une visite de l'oncologue ou de l'infirmière, ainsi que 93 visites qui ont été considérées comme des améliorations des soins aux patients. Les pharmaciens de la clinique ont assuré l'éducation, établi le meilleur historique possible des médicaments, évalué les interactions médicamenteuses, vérifié l'observance du traitement, effectué des évaluations de toxicité et examiné les analyses sanguines.

Résultats : Les pharmaciens ont identifié 278 problèmes liés à la pharmacothérapie : 46 % de ces problèmes étaient liés à un événement indésirable et 85 % à l'inhibiteur de PARP lui-même. Les pharmaciens ont effectué 131 interventions cliniques et 148 interventions liées à la coordination des soins aux patients. Les trois principaux types d'interventions cliniques étaient « conseiller le patient », « arrêter le médicament » et « commencer le médicament ». Les toxicités les plus courantes gérées par les pharmaciens de la clinique étaient les nausées et vomissements induits par la chimiothérapie et l'hypertension ; les pharmaciens ont pu utiliser des protocoles pour évaluer et prescrire ces deux toxicités.

La clinique a 1) permis à un plus grand nombre de patients atteints de cancer et auxquels sont prescrits des traitements anticancéreux oraux de recevoir des soins d'un pharmacien oncologue, 2) déchargé environ deux tiers des rencontres médecin/infirmière, et 3) offert de meilleurs soins aux patients grâce à l'éducation des patients, aux contrôles de l'observance des médicaments, à une surveillance et à un suivi étroits, à une plus grande accessibilité à l'équipe oncologique, et à des soins aux patients plus homogènes, y compris un accès plus facile aux soins de soutien et à la gestion de la toxicité.