PROJET PHARE : PROGRAMMES INTERPROFESSIONNELS DE SOINS AUX PATIENTS

Mary Yousef, Tiffany Marr, Anjana Sengar, Allan Mills, Katherine Enright, et Mala Bahl
Trillium Health Partners

Mise en œuvre et évaluation d'une clinique dirigée par des pharmaciens pour les inhibiteurs CDK4/6, agents anticancéreux oraux : un modèle de soins partagé pour soutenir les patientes atteintes d'un cancer du sein

Les inhibiteurs de la kinase dépendante des cyclines (CDK) 4/6 sont une classe de médicaments anticancéreux oraux utilisés dans le traitement des patientes atteintes d'un cancer du sein. Malgré leur succès clinique, ces agents ont également posé plusieurs défis en raison de leur profil d'effets secondaires et de la surveillance supplémentaire requise pour les patientes. Avec l'extension prévue de l'indication des inhibiteurs CDK4/6 chez les patientes atteintes d'un cancer du sein adjuvant, une demande accrue auprès des oncologues soulèverait des questions de sécurité et d'accessibilité. Afin de relever ces défis, une clinique spécialisée dans les inhibiteurs CDK 4/6, dirigée par des pharmaciens, a été créée chez Trillium Health Partners. Il s'agit d'un modèle de soins partagés avec des oncologues visant à soutenir les patientes sous traitement avec ces agents.

On a utilisé les domaines du modèle PRISM (Practical Robust Implementation and Sustainability Model) pour définir le cadre général du projet et guider la mise en œuvre de la clinique. Un certain nombre de résultats quantitatifs et qualitatifs ont été recueillis afin de mesurer les performances et la viabilité de la clinique.

Au cours des six premiers mois de mise en œuvre, la clinique a reçu un total de 40 patients référés, dont 33 se sont présentés à la clinique. Au total 388 interventions de pharmaciens été documentées, axées sur les effets indésirables, la coordination des soins et le suivi thérapeutique. L'initiative a permis d'économiser environ 90 heures de temps de travail à l'équipe de soins primaireset les enquêtes de satisfaction menées auprès des prestataires et des patients ont révélé des améliorations en termes de charge de travail des prestataires, de résultats pour les patients, d'observance et de gestion de la toxicité.

Ce modèle de mise en œuvre démontre l'intérêt de tirer parti des connaissances cliniques et de l'expertise des pharmaciens spécialisés en oncologie pour alléger les pressions qui pèsent actuellement sur les cliniques d'oncologie, en particulier en ce qui concerne la surveillance des anticancéreux administrés par voie orale. Cette initiative s'inscrit également dans la recommandation d'Ontario Health Cancer Care Ontario visant à développer de nouveaux modèles de traitement systémique pour les patients atteints de cancer en permettant aux membres d'équipes multidisciplinaires de collaborer efficacement et de travailler dans le cadre optimal de leur champ d'activité.